Fonctionnement du paiement des prestations
Les Radiologues du cabinet vendeuvre pratiquent des honoraires conformes aux tarifs de la sécurité sociale : remboursement dans le régime général de sécurité sociale soit 70 % des tarifs conventionnés (sauf hors parcours de soins coordonné : montant du remboursement diminué à 30 %).
Les médecins radiologues ayant adhéré à l’option de pratique tarifaire maîtrisée peuvent appliquer une majoration sur les actes d’imagerie.
L’Option pratique tarifaire maîtrisée (OPTAM) est un dispositif proposé par l’Assurance Maladie aux médecins exerçant en secteur 2 OPTAM et secteur 1 OPTAM ayant pour objectif principal de faciliter l’accès aux soins en limitant, sans les supprimer, les dépassements d’honoraires.
Tarifs indiqués pour les dépassements OPTAM
Ce dépassement n’est pas appliqué pour les bénéficiaires de la complémentaire santé solidaire (CSS), les patients en AME, les patients de moins de 18 ans et ceux dont l’examen est en rapport avec un accident de travail.
Principe de l'OPTAM
La signature de la convention d’accès aux soins (Optam) permet au médecin signataire de faire bénéficier à ses patients d’un meilleur remboursement de leurs frais de santé par l’Assurance Maladie mais aussi par leur mutuelle santé (prise en charge de la majoration induite par l’Optam), notamment lorsque celle-ci est un contrat responsable.
Médecins concernés par l’optam secteur 1
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Dr SAOUD M.
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Dr KALFON P.
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Dr BACQUEY Frédéric
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DR SAOUD MOHAMED
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Dr GONZALEZ Alain
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Dr LAURE R.
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Dr PERON J-M.
Médecins concernés par l’optam secteur 2
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Dr MERILLON R.
La mutuelle et l'OPTAM
Seuls peuvent vous être facturés des frais correspondant à une prestation de soins rendue. Le paiement d’une prestation qui ne correspond pas directement à une prestation de soins ne peut vous être imposé.
